• Distintos estudios científicos han mostrado que la vitamina D tiene numerosos efectos protectores en el sistema cardiovascular.

Es conocido el papel que la vitamina D juega en la homeostasis del calcio y metabolismo óseo. Pero son muchas también las virtudes que presenta a nivel extraesquelético. En este sentido, se han identificado receptores de vitamina D en otras localizaciones como el sistema cardiovascular[i]. Además, los expertos también destacan la relevancia de esta hormona en el metabolismo de la glucosa y la función de la insulina[ii].

Las enfermedades cardiovasculares son, de modo agregado, la primera causa de mortalidad en nuestro país[iii]. La obesidad, la diabetes tipo 2 y la dislipemia son tres enfermedades con una alta prevalencia en España y con una tendencia creciente en los últimos años. Según los expertos, en España ya un 25% de la población es obesa o tiene problemas de sobrepeso (se considera obesidad cuando el índice de masa corporal (IMC) es mayor o igual a 30 Kg/m² y sobrepeso cuando es mayor o igual a 25 Kg/m²). Además, el 13,8% de los españoles mayores de 18 años tiene diabetes tipo 2[iv]. Estos factores de riesgo se asocian a una mayor incidencia de enfermedades cardiovasculares. La Organización Mundial de la Salud estima que aproximadamente el 8% de la «carga de enfermedad» en países desarrollados está causado por el colesterol elevado y que hasta un 60% de la enfermedad coronaria y el 40% de los ictus isquémicos son secundarios a una elevación de colesterol por encima del dintel de la normalidad[v].

El déficit de vitamina D, relacionado con un mayor riesgo cardiovascular

El déficit de vitamina D y la enfermedad cardiovascular parecen estar relacionados, según apuntan diversos estudios observacionales[vi]. Se ha observado que el 35% de los pacientes con síndrome metabólico, el 90% de los pacientes con diabetes (y es grave en 1 de cada 3), así como el 88% de los pacientes obesos tienen déficit de vitamina D^iv. En este contexto, esta deficiencia hormonal se relaciona con el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, como son: síndrome metabólico, hipertensión, diabetes, hiperlipidemia, entre otras, aumentando además la morbilidad y mortalidad cardiovascular^iii,iv.

“La hormona D es en realidad un “nutriente umbral” que es necesario mantener en unos determinados niveles debido a que tiene numerosos efectos protectores en el aparato cardiovascular. La evidencia científica muestra una asociación clínica entre bajas concentraciones de vitamina D con la intolerancia a la glucosa, desarrollo de síndrome metabólico y diabetes tipo 2”, comenta el Dr. José Luis Neyro, especialista en Ginecología y Obstetricia.

En pacientes con sobrepeso u obesidad la elevada incidencia del déficit de vitamina D se puede deber a distintos factores, entre los que cabe destacar una ingesta inadecuada a través de la dieta[vii] y una menor actividad al aire libre, hecho que reduce la exposición solar[viii] y, por tanto, la síntesis cutánea^vii. Adicionalmente, en estos pacientes se produce el “secuestro” de vitamina D en el tejido adiposo, reduciendo los niveles plasmáticos, a lo cual contribuye también una absorción intestinal alterada^vii,[ix].

Los niveles deficientes de 25-OH vitamina D pueden contribuir a empeorar el pronóstico de los pacientes con factores de riesgo cardiovascular, ya que diversos estudios los han asociado a un mayor riesgo de eventos cardiovasculares, incremento de la presión arterial, aterosclerosis, infarto de miocardio o mortalidad por cualquier causa^{viii,[x],[xi],[xii]}.

En pacientes con DM2 se ha demostrado la asociación directa entre bajos niveles de 25-OH vitamina D y un peor control glucémico[xiii]^,[xiv] que puede deberse a su efecto sobre los niveles de la hormona paratiroidea, que provocan una mayor resistencia a la insulina^ix. Además, la síntesis y la secreción de insulina en el páncreas también se ve afectada por los niveles deficitarios de esta vitamina[xv].

HIDROFEROL 0,266 mg, tratamiento del déficit de vitamina D en cápsulas blandas

Hidroferol (Calcifediol, 25-hidroxicolecalciferol, 25-OH-D), de FAES FARMA, en su reciente y cómoda presentación en cápsulas blandas, es un eficaz tratamiento de prescripción que corrige la deficiencia de vitamina D. Cada cápsula de Hidroferol contiene 0,266 mg de calcifediol[xvi], equivalentes a cerca de 16.000 UI. Esta moderna presentación permite al especialista ajustar con precisión la posología (dependiendo del nivel de deficiencia del paciente, de sus características físicas, de la presencia de otras comorbilidades, de su edad y de su estado de salud general).

En estudios clínicos diversos en los que se valora la eficacia para normalizar los niveles plasmáticos de 25-OH-D en pacientes con déficit de vitamina D, calcifediol ha demostrado ser entre 3 y 6 veces más potente que otros medicamentos que contienen colecalciferol[xvii].

Hidroferol es un medicamento de prescripción médica cubierto por el Sistema Nacional de Salud, que, además de la presentación en cápsulas blandas, tiene solución oral en forma de ampollas y gotas en solución.

Para más información sobre Hidroferol puede consultar aquí la ficha técnica: https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/80095/FichaTecnica_80095.html.pdf

Sobre FAES FARMA

Fundada en 1933, FAES FARMA es una compañía farmacéutica española con una amplia trayectoria internacional que investiga, produce y comercializa productos farmacéuticos y materias primas.

Sus señas de identidad quedan delimitadas por una búsqueda inquebrantable de la excelencia, la constante persecución de una calidad farmacológica máxima en todos sus productos y el consecuente esfuerzo por ofrecer siempre soluciones altamente eficaces para los pacientes.

[i] Grübler MR, März W, Pilz S, Grammer TB, Trummer C, Müllner C, Schwetz V, Pandis M, Verheyen N, Tomaschitz A, Fiordelisi A, Laudisio D, Cipolletta E, Iaccarino G. Vitamin-D concentrations, cardiovascular risk and events - a review of epidemiological evidence. Rev Endocr Metab Disord. 2017 Jun;18(2):259-272. doi: 10.1007/s11154-017-9417-0.

[ii] Fahim Abbasi, David Feldman, Michael P. Caulfield, Feras M. Hantash, Gerald M. Reaven, Relationship Among 25-Hydroxyvitamin D Concentrations, Insulin Action, and Cardiovascular Disease Risk in Patients With Essential Hypertension, American Journal of Hypertension, Volume 28, Issue 2, February 2015, Pages 266–272, https://doi.org/10.1093/ajh/hpu136

[iii] Instituto Nacional de Estadística. Defunciones según la causa de muerte 2018 https://www.ine.es/dyngs/INEbase/es/operacion.htm?c=Estadistica_C&cid=1254736176780&menu=ultiDatos&idp=1254735573175 (último acceso marzo 2020)

[iv] Muñoz Jiménez A, Rubio Romero E. Vitamina D manual de uso en la práctica clínica. 2018. ISNB: 978-84-697-6910-2

[v] Ferreira González I, et al. Situación actual del tratamiento de las dislipemias en España. Rev Esp Cardiol (Suppl) 2012; 12 (C): 2-7

[vi] Beveridge LA, Witham MD. Vitamin D and the cardiovascular system. Osteoporos Int. 2013 Aug;24(8):2167-80. doi: 10.1007/s00198-013-2281-1. Epub 2013 Mar 7. Review. PMID: 23468072

[vii] Mehmood ZH1, Papandreou D1. An Updated Mini Review of Vitamin D and Obesity: Adipogenesis and Inflammation State. Open Access Maced J Med Sci. 2016 Sep 15;4(3):526-532. Epub 2016 Sep 6.

[viii] Pourshahidi LK. Vitamin D and obesity: current perspectives and future directions. Proc Nutr Soc. 2015 May;74(2):115-24. doi: 10.1017/S0029665114001578. Epub 2014 Oct 31.

[ix] Pelczyńska M1, Grzelak T1, Walczak M1, Czyżewska K1. Hypovitaminosis D and adipose tissue - cause and effect relationships in obesity. Ann Agric Environ Med. 2016 Sep;23(3):403-9. doi: 10.5604/12321966.1219177.

[x] Moyano C, et al. Vitamina D e hipertensión arterial. Med Clin (Barc) 2012; 138 (9):397-401.

[xi] Faridi KF1,2, Lupton JR2, Martin SS2, Banach M3, Quispe R2, Kulkarni K4, Jones SR2, Michos ED2. Vitamin D deficiency and non-lipid biomarkers of cardiovascular risk. Arch Med Sci. 2017 Jun;13(4):732-737. doi: 10.5114/aoms.2017.68237. Epub 2017 Jun 12.

[xii] Kienreich K, Tomaschitz A, Verheyen N, Pieber T, Gaksch M, Grübler MR, Pilz S. Vitamin D and cardiovascular disease. Nutrients. 2013 Jul 31;5(8):3005-21. doi: 10.3390/nu5083005. Review.

[xiii] Wu C, Qiu S, Zhu X, Li L. Vitamin D supplementation and glycemic control in type 2 diabetes patients: A systematic review and meta-analysis. Metabolism. 2017 Aug;73:67-76. doi: 10.1016/j.metabol.2017.05.006. Epub 2017 May 22. Review.

[xiv] Saif-Elnasr M1, Ibrahim IM1, Alkady MM1. Role of Vitamin D on glycemic control and oxidative stress in type 2 diabetes mellitus. J Res Med Sci. 2017 Feb 16;22:22. doi: 10.4103/1735-1995.200278. eCollection 2017.

[xv] Palomer X1, González-Clemente JM, Blanco-Vaca F, Mauricio D. Role of vitamin D in the pathogenesis of type 2 diabetes mellitus. Diabetes Obes Metab. 2008 Mar;10(3):185-97. doi: 10.1111/j.1463-1326.2007.00710.x.

[xvi] Ficha técnica Hidroferol® 0,266mg Cápsula Blanda. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/80095/FT_80095.html

[xvii] Navarro-Valverde C, et al. Vitamin D3 and calcidiol are not equipotent. J Steroid Biochem Mol Biol. 2016; 164:205-8