- Desde hace más de 20 años, miles de pacientes en España, y millones en el mundo, se han tratado con éxito gracias a la triple terapia, el régimen que consiguió transformar el VIH al pasar de ser una enfermedad mortal a una patología crónica.
- El MoVIHmiento RET, de Gilead, se ha presentado hoy para abordar cómo debe ser la redefinición del éxito terapéutico.
- Este proyecto se basa en la colaboración de todos los agentes sanitarios involucrados en el VIH y cuyo objetivo principal es mejorar la salud global presente y futura de los pacientes. A la conclusión del proyecto se publicarán las recomendaciones para que permitan al profesional sanitario evaluar el éxito terapéutico en los pacientes con VIH de una forma acorde a los estándares actuales.
Madrid, martes 28 de enero de 2020- La transformación del VIH, que ha pasado de ser una enfermedad mortal a otra manejable, no habría sido posible sin la importante evolución de los tratamientos, fruto de muchos años de investigación y desarrollo. De hecho, en este tiempo hemos pasado de tratamientos complejos a regímenes sencillos de pastilla única con pocas toxicidades y mejor tolerados como ocurre con la triple terapia. “En los más de treinta años del VIH, la triple terapia ha permitido transformar la vida de los pacientes convirtiendo la enfermedad de mortal en crónica, erigiéndose como el standard of care actual para tratar la infección. Y esto es así porque la triple terapia ha demostrado su eficacia con miles de pacientes tratados con éxito en España y millones en el mundo a lo largo de estos años, lo que se traduce en una importante evolución que nos permite iniciar una nueva etapa en el abordaje del virus”, ha afirmado el Dr. Santiago Moreno, del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid en un encuentro con medios celebrado hoy y organizado por Gilead.
Esta transformación ha permitido mejorar la calidad de vida de los pacientes y ofrecerles unas expectativas que hace años eran inimaginables. Fruto de esta evolución, las necesidades de los pacientes también se han transformado y sus prioridades han cambiado. Consciente de esta realidad, se ha presentado hoy un nuevo proyecto multidisciplinar denominado MoVIHmiento RET en el que, a través de la colaboración con buena parte de los agentes involucrados en el abordaje del VIH (médicos, pacientes, farmacéuticos, etc.), se analizará cuáles deben ser los parámetros a tener en cuenta para garantizar el éxito terapéutico en los pacientes con VIH. “Hasta ahora, el control virológico ha sido el indicador que ha marcado el éxito y control del VIH. Se trata de un indicador fundamental, pero consideramos que hay otros relacionados con la salud global del paciente que también deben ser tenidos en cuenta.” ha indicado Amaya Echevarría, Executive Director de la Unidad de Negocio de VIH de Gilead España.
Esta iniciativa, dentro de la que se enmarca el encuentro celebrado hoy, permitirá una discusión de todos los colectivos de la sanidad implicados en el VIH, que facilitará poner al paciente en el centro del proyecto con la finalidad de que se convierta en una parte más activa del proceso y tenga un peso aún mayor en cuanto a la toma de decisiones sobre su salud a largo plazo.
Desde el punto de vista médico, el programa incluye la celebración de reuniones con profesionales sanitarios de primer nivel para discutir el impacto de los tratamientos en la salud del paciente, tanto en el momento actual, como en el futuro. Así, se analizarán los beneficios del inicio rápido del tratamiento, el efecto del proceso inflamatorio en el paciente VIH, las posibles afecciones del sistema nervioso central o la relevancia de las comorbilidades en la salud cardiovascular.
Por su parte, el Dr. Josep María Llibre, del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de Badalona, ha explicado que “los regímenes de triple terapia facilitan la decisión del prescriptor por tratarse de tratamientos con alta eficacia, alta barrera a las resistencias, bajo riesgo de interacciones y un destacado perfil de seguridad en comparación con otras alternativas. Todo ello facilita la vida de los médicos y, sobre todo, de los pacientes. Hay que tener en cuenta que, actualmente, más del 50% de las personas infectadas tiene más de 50 años y con una expectativa de vida elevada, con lo que uno de los retos está en cómo los TAR interactúan con otras medicaciones que tendrán que tomar en el futuro y minimizar los efectos adversos que puedan afectar a su calidad de vida en el largo plazo. Con este proyecto pretendemos desarrollar y publicar unas recomendaciones que permiten al profesional sanitario evaluar el éxito terapéutico en los pacientes con VIH de una forma acorde a los estándares actuales”.
Entre las acciones que se realizarán en 2020 se encuentra la puesta en marcha de una encuesta transversal junto a SEISIDA para conocer la opinión de la comunidad médica y los pacientes con VIH sobre las características del tratamiento antirretroviral y su relación con las diferentes variables de la salud. Sus conclusiones permitirán conocer las inquietudes de los pacientes con VIH en primera persona, con el fin de identificar y analizar cuáles son sus preocupaciones y preferencias en relación con el manejo de su enfermedad, además de las expectativas que tienen en cuanto a los TAR de referencia para mejorar su salud y calidad de vida en el futuro.
Según la Dra. María José Fuster, de SEISIDA, “a un paciente con VIH se le considera de edad avanzada a los 50 años y a la población general a los 65, pero lo que más nos preocupa no es que las personas consigan vivir más años, sino que logren una óptima calidad de vida. Para ello, es necesario tenerles en cuenta a la hora de la toma de decisiones con respecto a su tratamiento, ponerles en el centro de todo el proceso e incluir su perspectiva en el desarrollo de nuevos fármacos”. Además, la Dra. Fuster ha incidido también en la importancia de utilizar los cuestionarios de síntomas reportados por el paciente (PROs) a la hora de identificar síntomas clínicos que normalmente el médico no observa durante la anamnesis habitual que realiza al paciente.
Hoy en día, y siempre que se acceda al tratamiento apropiado, los pacientes con VIH pueden vivir tanto tiempo como la población en general. Aun así, los expertos afirman que aún queda mucho trabajo por hacer con relación al estigma y la mejora en la calidad de vida de estas personas y sus familias. En la actualidad, España está realizando todos los esfuerzos necesarios para conseguir el triple objetivo de 90-90-90 marcado por ONUSIDA para 2020, al que los profesionales solicitan que se incluya un cuarto: que el 90% de todas las personas que logran la supresión viral alcancen una buena salud global y mejoren su calidad de vida.
