– Allergan, an AbbVie Company ha organizado la VII edición del Simposio Readyt, evento referente en oftalmología que ha reunido a más de 200 especialistas en retina para intercambiar conocimientos y nuevas fórmulas para mejorar la atención de los pacientes con enfermedades como el edema macular diabético (EMD), una de las principales causas de ceguera irreversible.1
- Los expertos han resaltado la importancia de los biomarcadores inflamatorios a la hora de seleccionar la estrategia terapéutica más adecuada, ya que han demostrado su valor predictivo y pronóstico sobre la respuesta al tratamiento por parte del paciente.2,3
- La combinación de la sala limpia y el acto único, junto con el uso de fármacos de mayor duración que logren reducir el número de inyecciones y visitas, son claves para los pacientes y los servicios de oftalmología.4
Madrid, Mar. 22, 2022 –Más de 200 especialistas en retina han participado en la VII edición del Simposio Readyt, evento referente en Oftalmología, organizado por Allergan, an AbbVie Company. Durante el mismo, se han impartido ponencias de actualización científica y asistencial para mejorar la atención de los pacientes con enfermedades como el edema macular diabético (EMD), causa de ceguera irreversible.1
“Estamos comprometidos en mejorar la calidad de vida de las personas que sufren enfermedades oculares. Por ello, promovemos reuniones como Readyt, que ofrece una oportunidad para que especialistas en retina intercambien conocimientos, retos e ideas que permitan reducir el impacto de las enfermedades de la retina, como el edema macular diabético”, ha señalado Belén López, directora de Comunicación y Pacientes de AbbVie España.
Actualmente, cerca del 7% de las personas con diabetes sufren EMD en España.5 “Es conocida la causalidad multifactorial de la retinopatía diabética y en concreto del edema macular diabético, en donde el componente inflamatorio juega un papel muy importante” explicó el Dr. Enrique Cervera, jefe de Servicio de Oftalmología del Hospital General de Valencia. Las lesiones que provoca esta patología inflamatoria en la visión pueden ser irreversibles, siendo necesario implementar un tratamiento con la mayor prontitud para evitar la mayor pérdida de visión posible y ganar años de salud visual. El tratamiento del EMD es la terapia intravítrea, una técnica mínimamente invasiva -mediante inyecciones- cuyo objetivo es reducir el nivel de edema y prevenir la afectación de la visión.
Tratamiento individualizado y también temprano
El avance en las técnicas de imagen ha permitido conocer mejor el mecanismo de acción y los mediadores implicados en un paciente concreto, lo que facilita poder individualizar el tratamiento.
Hay cerca de un 40% de pacientes no respondedores o que son respondedores subóptimos a la terapia estándar basada en antiangiogénicos, por lo que es necesario enfocarse en la individualización del tratamiento para ofrecer una adecuada solución con el fin de lograr los mejores resultados y evitar una pérdida de visión irreversible en los pacientes con edema macular diabético.6
Por ello, analizar la presencia de biomarcadores inflamatorios cuando se revisa la OCT de los pacientes, podría permitir la individualización del tratamiento y seleccionar el tratamiento con el implante intravítreo de dexametasona (OZURDEX).7
“Puede haber factores que nos indiquen que el tratamiento con corticoides puede ser más beneficioso si se emplea desde fases muy precoces de la enfermedad” señala el Dr. Javier Zarranz -Ventura, Especialista Senior en Oftalmología en el Hospital Clinic de Barcelona e Investigador R3A en el IDIBAPS (Instituto de Investigación Biomédica. “Por ello, es esencial realizar un análisis de biomarcadores inflamatorios a través de la OCT que permita determinar cuál es el tratamiento más adecuado para cada paciente. El hecho de que podamos analizar de una forma rápida y sencilla ciertos parámetros de la OCT relacionados con la inflamación como el DNS, quistes o un gran GMC, permite personalizar la terapia y lograr el objetivo terapéutico en los pacientes con EMD que es alcanzar la mejor respuesta anatómica lo más rápido posible para preservar la visión”
Además del tipo de edema macular, también la individualización del tratamiento recoge aspectos como por ejemplo la seguridad sistémica, otras características oculares y la adherencia a la terapia intravítrea.
“Las guías de práctica clínica y los protocolos de tratamiento internacionales nos indican qué tratamientos hay que utilizar en cada caso. Lo que ocurre es que luego está la práctica en la vida real, donde, por ejemplo, te encuentras a pacientes que no responden adecuadamente a la medicación o que no pueden venir a las consultas con regularidad, siendo clave individualizar la terapia. Se debe contar con distintas opciones terapéuticas. Esto nos permite elegir la terapia que ofrezca al paciente el menor número de inyecciones posible y con la mejor ganancia visual posible, sin perjuicio de su seguridad," relata el Dr. Javier Zarranz Ventura.
Los oftalmólogos recomiendan la implementación de la sala limpia y el acto único para aliviar el impacto de la administración del tratamiento en los pacientes
En este sentido, se ha destacado que la combinación de la sala limpia y el acto único, junto con el uso de fármacos de mayor duración que logren reducir el número de inyecciones y visitas, son claves para los pacientes y los servicios de oftalmología, los segundos servicios más saturados.8,9 Este hecho cobra más relevancia en los últimos años en los que la saturación asistencial en atención primaria ha supuesto un reto para el sistema sanitario.10
La sala limpia es una estancia acondicionada para garantizar un espacio totalmente adaptado y seguro a la hora de administrar la terapia intravítrea, lo que evita la entrada en el quirófano. Administrar toda la terapia intravítrea, tanto anti-VEGF como implante IV de dexametasona en la sala limpia es un procedimiento tan seguro como realizarlo en un quirófano si se cumplen las medidas de esterilidad.11,12
El Dr. Enrique Cervera destaca que “la sala limpia ofrece innumerables ventajas, entre las que se incluyen mayor rapidez, comodidad y eficiencia lo que conlleva menores esperas para el paciente y por tanto menor ansiedad y estrés”.
Para manejar eficazmente el proceso asistencial en esta sala deben implementarse fórmulas de gestión y atención a los pacientes que sean ágiles y eficaces como, por ejemplo, el acto único. “El acto único es una nueva manera de gestionar la consulta con el paciente con edema macular diabético. Consiste en atender al paciente en una única visita. El objetivo es ofrecer una visita integral, donde realizamos el seguimiento de estos pacientes, incluyendo una evaluación exhaustiva de la evolución de la enfermedad y la respuesta a la terapia intravítrea, que permita una toma de decisión rápida con relación a la individualización del tratamiento. Un proceso que antes requería de varias visitas y que con esta fórmula reduce tanto los traslados del paciente y sus familiares o acompañantes, como el número de citas totales del paciente”.
“Todo ello permite realizar un seguimiento estrecho de los pacientes diabéticos, mejorar su calidad de vida, permitiéndoles mantener un estilo de vida activo, la adherencia al tratamiento y optimizar el flujo de atención de pacientes en los servicios de oftalmología,” cuenta el Dr. Enrique Cervera.
Acerca de Allergan Eye Care
Como líder en el cuidado de los ojos, Allergan ha descubierto, desarrollado y entregado algunos de los productos más innovadores de la industria durante más de 70 años. Allergan ha lanzado más de 125 productos para el cuidado de los ojos e invertido miles de millones de dólares en nuevos tratamientos para las afecciones oculares más prevalentes, como el glaucoma, enfermedades de la superficie ocular y enfermedades de la retina como el edema macular diabético y la oclusión de las venas retinianas.
Nuestra cartera de productos para el cuidado de los ojos incluye 13 agentes adicionales para múltiples patologías oculares.
El compromiso con los profesionales sanitarios especializados en oftalmología es firme, para brindar la mejor atención al paciente a través de productos innovadores y programas de gran alcance.
Acerca de AbbVie
La misión de AbbVie es descubrir y aportar fármacos innovadores que resuelvan problemas graves de salud hoy y aborden los desafíos médicos del mañana. Nos esforzamos por tener un impacto notable en la vida de las personas en áreas terapéuticas clave: inmunología, oncología, neurociencia, cuidado ocular, virología, y gastroenterología, además de con productos y servicios que forman parte de la cartera de Allergan Estética. Para más información acerca de AbbVie, por favor, visite www.abbvie.com o www.abbvie.es. Síguenos en Twitter Twitter, Facebook, LinkedIn o Instagram.
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Referencias:
1. IDF (International Diabetes Federation) - The diabetic Retinopathy Barometer Report: Global Findings (www.drbarometer.com)
2. Haritoglou C, Maier M, Neubauer AS, Agustín AJ, Current concepts of pharcotherapy of diabetic macular edema. Expert Opin Pharmacother. 2021;21(4)467-475 doi:10.1080/14656566.2020.1713093
3. Udaondo P, Adan A, Arias-Barquet L, et al. Challenges in diabetic macular edemamanagement: an expert consensus report. Clinical Ophtalmology 2021:15 3183-3195
4.Sivaprasad S et al. Impact of injection therapy on retinal patients with diabetic macular edema or retinal vein occlusion. Clin Ophthalmol. 2016;10:939–946
5. Fundación Retina Plus. Informe sobre la Ceguera en España. 2012. Disponible en: https://www.seeof.es/archivos/articulos/adjunto_20_1.pdf Último acceso: marzo 2022
6. Gonzalez VH. et al. Early and Long-Term Responses to Anti-Vascular Endothelial Growth Factor Therapy in Diabetic Macular Edema: Analysis of Protocol I Data. Am J Ophthalmol. 2016;172:72-79
7. Cervera E, Ándres-Nogales F, Armada F, Arias L, Oyaquez I, Martínez C. Análisis de impacto presupuestario del implante intravítreo de dexametasona para el tratamiento del edema macular diabético. Farmacia Hospitalaria 2018. Vol. 42 Nº 6 244 – 250
8. Ministerio de sanidad, Consumo y Bienestar Social (MSCBS). Sistema información de Atención Especializada (SIAE)
9. Ministerio de Sanidad “Sistema de Información sobre Listas de Espera en el Sistema Nacional de Salud” 2020
10. Batalla Martinez C, Gené Badiaa J, Mascort Roca J ¿Y la Atención Primaria durante la pandemia? Aten Primaria. 2020; 52(9):598-599
11. María del Pino Cidad-Betegón, Félix Armadá-Maresca, Gloria Amorena- Santesteban, Javier Coca-Robinot, Oriana D'Anna-Mardero, Irene de la Rosa-Pérez, Beatriz Manzano-Muñoz, Jesús García-Martínez, Mónica Asencio-Durán & Gema Casado-Abad (2020) Can the dexamethasone intravitreal implant Ozurdex be safely administered in an out-of-operating room setting?, Journal of Drug Assessment, 9:1, 66-71, DOI: 10.1080/21556660.2020.1742723.
12. Tarragó R, Olea JL, Ramírez C, Escudero L. Endophthalmitis after intravitreal injections. Incidence, management and prognosis. Arch Soc Esp Oftalmol. 2017 Mar;92(3):107-111. English, Spanish. doi: 10.1016/j.oftal.2016.09.006. Epub 2016 Nov 7. PMID: 27832911.
