- Evitar las comorbilidades en el VIH puede ser posible utilizando fármacos innovadores, eficaces, con menor toxicidad y en un solo comprimido que contiene el régimen antiretroviral completo.
- En Galicia 4.128 personas tienen el virus del VIH, lo que representa alrededor de un 5% del total de España.
A Coruña, 15 de junio de 2018- Hoy en día y con acceso a un tratamiento apropiado, los pacientes con VIH pueden vivir casi tanto tiempo como la población en general. No obstante, las investigaciones revelan que tienen un riesgo más elevado de sufrir comorbilidades relacionadas con la propia patología, el tratamiento y la edad, lo que significa que ayudar a conservar la salud a largo plazo debería ser la máxima prioridad a la hora de adoptar decisiones sobre tratamientos. Esta es una de las principales conclusiones de la reunión VIH ES: Ir más allá de la indetectabilidad, organizada por Gilead ayer en A Coruña.
Expertos en VIH han debatido sobre las nuevas estrategias para mejorar la atención y la calidad de vida de pacientes con esta patología, 4.128 en Galicia, alrededor de un 5% del total de España (86.663). En el año 2016, de los 3.353 casos de nuevas infecciones por VIH, el 3,5% (119) fueron en esta Comunidad. Por ello, a lo largo de la sesión, además de las comorbilidades y las necesidades médicas no cubiertas en el abordaje actual de esta patología, se abordó la importancia de la prevención y el diagnóstico precoz.
El 50% de los nuevos infectados en Galicia han sido hombres que han mantenido relaciones sexuales con hombres, el 43% han sido por relaciones heterosexuales y el 5% por personas que se inyectan drogas. Los asistentes a la reunión subrayaron además que el perfil del paciente VIH está cambiando: cada vez nos encontramos con pacientes con una edad media mayor y que se enfrenta a nuevas necesidades.
En este sentido, es importante reflexionar sobre cómo se puede ir más allá del control virológico y abarcar las diferentes situaciones a las que se enfrenta el paciente. Esto obliga a considerar la infección por VIH desde una nueva perspectiva, teniendo en cuenta que actualmente se ha convertido en una enfermedad con aspectos a destacar: su evolución es crónica, hay un aumento de la supervivencia y tiene un carácter de enfermedad inflamatoria sistémica que conlleva a la afectación multiorgánica con diferentes comorbilidades, a la aparición de neoplasias no definitorias de SIDA y al envejecimiento prematuro de los pacientes.
A medida que los pacientes con infección por VIH envejecen, determinadas comorbilidades como la diabetes, dislipemia, hipertensión arterial, eventos cardiovasculares, osteoporosis y disfunción renal son más prevalentes. Asimismo, diversos síndromes geriátricos como la fragilidad o el deterioro cognitivo pueden aparecer a partir de la séptima década de la vida.
Evitar las comorbilidades en el VIH puede ser posible utilizando fármacos innovadores, eficaces, con menor toxicidad y en un solo comprimido que contiene el régimen antiretroviral completo. En la actualidad, la triple terapia, régimen preferente en todas las guías nacionales e internacionales, es el tratamiento de referencia para el VIH ya que ha mostrado una mayor eficacia y durabilidad en la supresión virológica.
En palabras del Dr. Antonio Antela, del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago, “cada vez tenemos pacientes más mayores, más de la mitad supera los 50 años, y con un envejecimiento un poco más acelerado que la población general. Esto conlleva la aparición de ciertas comorbilidades como la patología cardiovascular, insuficiencia renal o hepática y cierto grado de deterioro cognitivo. Desde la consulta, los especialistas debemos estar preparados para no centrarnos solo en controlar el virus, es decir, además de conseguir que la carga vírica sea indetectable es necesario detectar a tiempo las posibles comorbilidades que pueden sufrir y tratarlas a tiempo. Hay que asegurar una buena calidad de vida en el envejecimiento de los pacientes VIH”.
Durante la jornada los especialistas han señalado que la supresión virológica por sí sola no significa estabilidad clínica y se debe evaluar el impacto a largo plazo del VIH y los efectos no deseados de los antirretrovirales (ARV) cuya relación beneficio-riesgo, en la actualidad, se considera aceptable.
Esta jornada ha sido coordinada por el Dr. Antonio Antela, del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago; y ha contado con la participación del Dr. Antonio Ocampo, del Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro de Vigo; la Dra. Pilar Vázquez, del Complejo Hospitalario Univ. de A Coruña; la Dra. Ana Mariño, del Hospital Arquitecto Marcide de Ferrol; el Dr. Jordi Blanch, del Hospital Clínic de Barcelona; y la Dra. María José Fuster, de SEISIDA.
